>>669
​2. 「レビューに基づいて選択できない」の本当の意味
​【【【臨床現場で抗うつ薬を処方すべきかどうかの選択は、このレビューに基づいて行うことはできません。】】】
​これを見て「ほら見ろ!効かない証拠だ!」ってドヤ顔してるけど、これコクランレビューの超お決まりの決まり文句(定型句)だからね。
​レビューの役割:過去の論文を集めてデータ(効果や副作用)をまとめるだけ。
​臨床現場の役割:目の前の患者の持病、年齢、副作用の好み、対話を踏まえて医師が処方を決める。
​論文の著者は「僕たちはデータを集計した研究者であって臨床医じゃないから、この論文1冊だけを見て患者に薬を出すかどうかを機械的に決めるなよ。現場の医師が患者と相談して総合判断しろよ」と言っているの。
​それを「処方するな=効かないという意味だ!」って受け取るのは、「取説に『医師の指示に従ってください』と書かれているから、この薬は効かないんだ!」って暴論を吐いてるのと同じだよ。
​現実(EBMの常識):
効果の証拠(NNTB=7)はある。だがデータの精度に注意が必要で副作用もあるから、「ガイドラインで提案(弱い推奨)し、現場の医師と患者が相談して使う」。
​あんたの妄想(永久機関):
「利点を明らかにする」=効くかわからない!
「現場で判断しろ」=効かない証拠!
「確実性『低』」=ウソデタラメ!