【医療費１割負担】 障害者自立支援医療 Part48

※前スレ
【医療費１割負担】 障害者自立支援医療 Part47
https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1718510874/

障害者自立支援法による、自立支援医療【精神通院】についてのスレです。
原則として医療費１割負担、世帯の所得に応じて負担上限があります。

★★重要★★
申請方法は自治体によってバラバラです。
地元の精神保健福祉センター、保健所、市区町村役所に問い合わせてください。
スレでの質問は市区町村名をお願いします。

厚生労働省による解説
ttp://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/3_05_01med.html
ttp://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.html

「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」32条による
通院医療費公費負担制度は平成18年3月末で廃止されました。

よくある質問
http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1435007952/2-6

経過的特例措置は令和3年3月31日まで延長
ttp://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/gaiyo.html

参考情報
http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1435007952/8

>>1
令和3年は、令和9年に訂正しなはれ
スレ建てご苦労さん

>>1
5　自立支援医療の経過的特例について
自立支援医療の「重度かつ継続の一定所得以上」及び「育成医療の中間所得」の区分については、令和6年3月31日までの経過的特例とされていましたが、令和9年3月31日まで延長いたしました。

特例と言いつつずっと延長してるんだからもう恒久措置にしちゃえよと思う

1回更新した人は２年更新、2回更新したひとは4年更新、3回更新した人は6年更新とかになんでしないだろうね
一生治らない人だって要るんだからよ

一生治らない人以外もいるんだからしょうがない

あらかじめ電話で役所に聞いたところ
マイナポータルの保険証情報を自身で印刷したものでは
保険変更の申請を受付けしないそう

後に会社から渡されるであろう
マイナの人→資格情報のお知らせ
非マイナの人→資格確認書
のいずれかしかダメと案内された

いまの会社の場合保険証の類いは
一旦本社に届いた後自分が勤めている支店に送られてくる仕組み
なので実際に手にするまで取得日から2～3週間かかる
加入直後の社保はどうしても日数がかかるのはしょうがないのか

>>7
うちの自治体は
>マイナポータルの保険証情報を自身で印刷したもの
でも保険変更OKだから自分で自治体にきちんと確認したほうがいいね

うちの自治体なんて手書きで保険証の記号番号や保険者名を書いたメモだけ持っていけばよい

通ってるメンクリで血液検査とかある？
自分通っているの駅前のクリニックで10年以上になるけど一度も検査なし
多分看護師さんいない
一時期はいて血圧測ったりしたけど今ないし
血液検査は内科でしてる

言えばやってくれるけど会社の健診で毎年やるのであまり意味がない

支援委員はどのランク

◇審判のランクについての役割

A級審判はB級審判以下を教えれる立場
※指導する立場なのでパワハラや強制をするような指導をしないようにする品位も問われるのでテスト問題にないと駄目

B級審判はＡ級審判と同等の判定ができるがＢ級審判やＣ級審判に判定の仕方を教えることは駄目
※周囲から見てもわかりやすいようにジャッジの仕方の動作は綺麗な動作でないと駄目

Ｃ級審判はＡ級審判の判定の仕方を聞きながら判定を行う審判で他の人に判定の方法を教えては駄目
※駆け出しなのでジャッジの判定に対しての大幅な誤差がある

※上記でないと判定に誤差が出てくる
※判定に問題があるようならA級審判同士で話し合ってルールの変更をする必要がある

★A級審判のみがオリンピックやパラリンピックでの審判が可能な立場

保険の変更に伴ってうちの役所がマイナポータル保険証情報の画面印刷で手続きできないのは
保険者が発行した公的な文書じゃないから認めてないんだろうな
しかしこれだとマイナカード持ってようがなかろうが
従来と運用に変化なくて持つメリットがないな

以前は年に2～3回精神科で血液検査してたがとうとう糖尿病判定され内科へ
以来検査は自立支援対象外に
総合病院

>>14
まだ糖尿病と決まった訳じゃないでしょ？
生活習慣が影響するのかな

>>10
できるけど看護師さんがいる日といない日があるなあ
俺バルプロ酸飲んでて血中濃度を調べるために年一くらいでぬいてもらってる

キツキツ

>>10
前の病院は看護師常駐だったから6ヶ月毎に自立内で血液検査やってたよ
今の病院は看護師さん採ってないから 血液検査対応してない
もし検査したかったら自主的に内科でやるしかない

>>15
糖尿病患者として内科に通ってるよ
まだ内服薬で済んでるけど

>>19
服用薬飲んでても日頃から食事制限や減量を意識する必要あるのかな？

>>20
バリバリあるよ
基本は食事制限、そして運動
その上で薬の効果が出る
薬だけ飲んでいても血糖値やhba1cは安全値までは下がり切らない

内服薬でもＧＬＰ１あるから何の基準にもならん
メトホルミンぐらいで済んでるなら大したこと無いって判断できるが

非課税になったら自己負担0円になった

いま住んでる自治体は非課税や国保でも0円にならないから旨味がない
病院で聞いた話しだと住んでる自治体によっては国保だと0円だったりするみたい

1割になることに旨味ないの？

うちの自治体は、非課税でも所得80万以上なら2500円上限で負担ある

うちの自治体は０円は生保だけ

うちも0円。大阪

>>28
社保でも0円なの？

自分で調べろよ

9月開始の保険証（資格確認書）まだもらえてない
来週まで待ってもらえなかったら会社の人に聞いたらいいよね

組合のスタンスによるだろうけど、健康保険証だって2週間以上掛かるのが当たり前だから、同等のものも時間掛かるでしょう

>>32
やっぱり1日入社の人多いから混むよね
1日から1週間くらい目安っていわれてたけど
実際に手にするまで2週間くらいかかりそう
もしマイナカードもってたら入社日に瞬時に反映されるからこういうとき便利なのかな

マイナカード持ってなかったら社会にでちゃ駄目

書類の払戻し貰ってたけど3ヶ月目で届いたわ

>>34
マイナカードは申込んでから手にするまで日にちかかるのか？

>>35
なんの書類？

>>36
そりゃ掛かるけど何年チャンスがあった

>>37
診断書の払戻で病院側と手続きするから交付が遅延される旨の手紙が来た
中身確認せずに提出したから詳細は知れてない

なんで自立はいつまで経っても期限が2年間にならず1年間の運用なんかな
更新のときにいくつか提出してる書類にヒントがあるのか？

あるよ

>>40
所得額で限度額とか決まるから、毎年、所得額を調べて認定しないといけないから
あと、身体と違って、治る可能性や治る（寛解）してるかどうかを確かめるために、診断書の提出が必要

>>42
>所得額で限度額とか決まるから、毎年、所得額を調べて認定しないといけない

課税情報（所得情報）は同じ役所で調べられるよね？

>>42
2年毎に診断書は必要なのは理解できる
だったら自立の期限も手帳のように2年で問題ない

うちでは1年毎の継続（更新）で都度
所得・課税の同意書だしてる
一回の同意書提出で2年間は役所内で情報共有可能にすれば事は足りる気がするけど

所得情報を調べた結果で自立支援の区分が変わるからという理屈
勝手に調べて勝手に新しい受給者証を送ってくれてもいいのにな
勝手に調べる訳にもいかんのか

医療費タダになるやつは
勝手に送ってくるよ
手帳とか照会して

>>46
生保なのかな？

>>977
>社保の場合は普通にしてたら反映まで2、3週間かかるよ。
>だから内定もらったら本社の総務に電話して歯医者とかに通ってるんで社会保険資格証明書の発行手続きお願いして郵送で送ってもらう。

保険が変わったことを示す「資格証明書」すら10日経ったけどもらえてない
入社前にお願いしておいたけど忘れられてそう

自立　通院医療費助成　制度

>>47
横からだけど、自治体によっては、手帳2級以上で医療費が無料や自己負担数百円で済むとかいう制度がある
うちの自治体は、歯医者とかも1回の自己負担額が500円で済む（後日還付（3か月後位）だから窓口では3割負担する）
たぶん、それの事を言ってるんだと思う

>>50
すべての自治体で2級だったら医療費無料にならないかな

そんな予算は無い自治体が多いだろう

バブル期に散財しまくった段階世代のためのナマポ

>>51
東京がこれやらないのがムカつくわ…
デジタルサイネージなんかに金突っ込んでる場合じゃねえだろ。

2級なら青い手帳もらえない？
全国同じと思ってたわ　ググってみるか

>>55
3級のときも2級にランクアップしたときも青い手帳だよ
ちなみに2級で医療費400円、一月の上限800円

大阪の財政が厳しいのか医者が金もっと儲けたいのかわからないけど
今年になってから今までと違う面倒くさいことをメンクリの医者が求めてきて通院がだるい

大阪って医師数
多いな

>>58
大都市部は楽な仕事が多いからね。

保険治療で儲かると思ってんのかね

医者が都会に多いのは、自分の子供を医者にするために、
医学部に進学実績のある都会の進学校に子供を通わせたいという理由もあるらしい
大阪桐蔭で働いていた知人は、進学コースは医者の子供だらけと言っていた

>>60
儲からない患者診てるのか?

>>52
全国のほとんどの自治体で身体は手帳2級でも医療費減免されてるらしい
しかし精神の手帳2級に対しては未だ多くの自治体が医療費減免措置をやってないんだよ
この施策があれば今より暮らしやすくなる人が増えるかもしれないのに
もしかして精神1級以外の精神手帳持ちは普通に稼げると思われてるのかな？

>>63
身体障害者の手帳は6段階なので
身体障害の1級2級は精神の1級相当だぞ
身体障害の3級4級が精神の2級相当
身体障害の5級6級が精神の3級相当

膨大に増えてるから
ケチってるんじゃね
裁判とか起きないかな

>>64
>身体障害者の手帳は6段階なので
>身体障害の1級2級は精神の1級相当

身体の可動になんの支障ない
生まれながらの聴覚の類いは1級・2級持ちだったりするよ

精神の病は、内科疾患を抱えていることも多い
医療費を稼ぐために作業所へ必死に…
悲しい人生

>>67
精神2級・1級もちはどこの自治体に住んでても
病院代0円（もしくは全診療科1割負担まで）になれば全国各地の精神障害者が暮らしやすくなるね

歯医者も含めた医療費1回自己負担500円は県（長野県）の政策
地方の長野ですら出来るんだから、他に自治体でもやろうと思えばできるだろ？

>>69
知ってる限り関西圏の神戸・大阪・京都の政令市だけでも2級持ちはそこそこの数いる
今後も手帳所持者は減る傾向にないのを見越して
2級持ちでは病院代無償化することは考えてなさそうだよ
ちなみにうちの政令市では10年間（更新×5回分）は紙の手帳が少々傷んでもそのまま使わされるし
手帳がカード型になる未来は期待はしないよう職員にいわれたわ

>>70
うちも手帳は、更新の時はハンコを押されるだけで使いまわしだよ
カード型も無い紙だけ

カード型ってまだ少ないのか
紙もカードも更新は3回まで

>>66
聴覚障害に1級はありません
両耳全ろうでも2級です

>>69
大都会の東京都はやってないでしょ？
神奈川県も市町村によって異なるそうだね

東京やってないよいいなあ

東京は精神科に限れば医療費0円なんだよね？
あと、たまに大阪の人で医療費タダって書き込んでる人をメンヘル板で見かけるけど、
精神科だけなのか、全ての科なのか、大阪府内全部なのか一部の市町村なのか分からない

大阪府は国保の場合1割部分を負担してくれるから精神科限定で無料になるよ。

>>77
情報ありがとう

>>76
うちは岐阜県各務原市だけど、保険きく医療なら全部無料
歯医者とか内科含む

>>79
いいなあ
うちは精神科以外の医療費が一回400円、月の上限800円なんだけど、
精神科は一割負担
血液検査必須の薬飲んでるから、精神科で血液検査すると一回の通院で2千円近くかかる
歯医者や内科に安く行けるから、感謝しなきゃいけないけど

0円じゃないよ
どこかと混同してないか？

東京都の精神科ゼロ円は非課税世帯のみでしょ

>>82
東京の精神科ゼロ円は非課税世帯のみでしたか
情報ありがとう

>>76
んなあほな1割負担だろ

>>84
ああごめん、勘違いしてたわ
自立支援だと一割だわ
自分が重度医療制度受けてるから無料だわ
すまん

>>76
沖縄県は自己負担ゼロだよん

>>86
※補足
指定された医療機関と薬局だけ(基本一箇所の一部門と聞く)
自立支援適用する場合

>>86
沖縄は初耳です
いいですね

沖縄県は所得に関わらず自立支援医療の自己負担はゼロなのか
いいね

沖縄の自己負担ゼロは大阪と同じで犯罪抑止的な側面が強そう
生活保護もだけど

>>90
大阪は国保のみだし所得制限もあるぞ
>>87
そりゃそうだ

他の科の
無料はいいな
自立支援って国の制度じゃないんだ

>>92
自立支援医療は国の制度だぞ
運営は国から自治体に委託してるけど
自立支援医療にプラスしたり別件で医療補助するのが自治体の制度
手帳1級の重度心身障害者医療費助成は国の制度だっけな

>>92
自治体ごとに格差在るのはちょっと・・・って思うし
格差在るから地方ごとの条例みたいに思うよな

というか審査も自治体ごとだから実質、自治体の条例みたいに運用されてるしどうなんだろ
自治体の医師会のさじ加減なのかなしらんけど

>>93
ほとんどの自治体は身体2級で「重度心身障害者医療費助成」の対象としてる
一方で精神は1級だけを対象にしてる自治体が多すぎる
どの自治体でも2級まで全科無償化の適用範囲を広げてほしい

>>96
身体は6段階だから身体1級2級は精神の1級相当なんだってば

傷病手当金の診断書って保険適用だったのね。自立支援でかなり助かってる。

>>97
身体の可動になんの支障ない
生まれながらの聴覚の類いは2級・1級持ちだったりするらしい
はたして生まれながらの聴覚の類いは精神1級に相当するのかな？

>>99
聴覚は2級までしかない
全聾ならまともな社会生活は送れないだろうから身体2級で妥当でしょ

財閥系の企業の子会社で派遣社員してたとき、
全聾の人で障害者雇用で正社員の人がいたな
その人、業績悪化したときにリストラされてたけど、
市役所の障害者枠を受けて公務員になってた

でも特別支援学校で働いていた知人にきいたら、
聾の人の大部分は知的障害も併発してて、
大企業や役所の障害者枠に入れるような人は
特殊だって言ってたよ