医学博士、専門法医学、上野正彦・著作「ヒトは、こんなことで死んでしまうのか」より

側頸部を通る動静脈は、ヒモにかかった体重によって強く圧迫されるため、一瞬のうちに脳の血流は停止して急死する。

また同時に頸動脈洞や迷走神経なども圧迫されて、神経性の心停止・呼吸停止が起こって急死する。

定型的縊死（宙づり状態で、体重が100％ヒモにかかった宙づり）は、同時に気管も閉塞するが、そのために呼吸ができなくなって窒息死するのではない。

その前に神経性の心停止、あるいは脳の血液循環停止などが先行しているのである。