【医療費１割負担】 障害者自立支援医療 Part44

【医療費１割負担】 障害者自立支援医療 Part43
https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1588610338/

障害者自立支援法による、自立支援医療【精神通院】についてのスレです。
原則として医療費１割負担、世帯の所得に応じて負担上限があります。

★★重要★★
申請方法は自治体によってバラバラです。
地元の精神保健福祉センター、保健所、市区町村役所に問い合わせてください。
スレでの質問は市区町村名をお願いします。

厚生労働省による解説
ttp://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/3_05_01med.html
ttp://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.html

「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」32条による
通院医療費公費負担制度は平成18年3月末で廃止されました。

よくある質問
http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1435007952/2-6

経過的特例措置は令和3年3月31日まで延長
ttp://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/gaiyo.html

参考情報
http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1435007952/8

診断の書の嘘がバレて申請通らなかったからな

自立支援医療の手帳を持ってて 傷病手当金の保険適用の300円が 1割負担の100円にならないなんてケースは有り得ますか？

もう一つのスレに書いてしまったんですけどこちらの方が本スレなようなのでこちらで再度質問しますマルチではありません

経緯をさらに追記すると 自立支援適用前国保の３割負担で300円払って 傷病手当の意見書を書いてもらってたんですけど 自立支援適用後も変わらず300円 払 ってることに 気づきまして 病院側がもし間違ってるなら問い合わせてみようかと思ってるのですが こういうのはクリニックによって値段設定とかってあるんでしょうか？

>>687
自立支援適用なら負担金なしでしょ？
0割になるんだから

>>688
自立支援なら 1割負担 なので100円になるはずだと思いますが

>>689
俺はタダだよ(´・ω・｀)
ナマポやないよ

>>690
それは、
あなたの住んでる自治体が独自に助成してるからでしょ？
俺が前に住んでた自治体も国保加入者は自立支援医療は1割分も自治体が負担するから無料だったけど

>>691
そうなんだ

>>692
そうだよ。
通常は自立支援医療で1割負担になる。

>>693
ありがとう

宜しくです

もう1度

>>687
主治医の意見書代（いわゆる診断書代、文章代）って、健康保険不適用で10割の実費負担じゃん
国保で300円て思ってるのが、実は10割負担の300円じゃないの？
なら、自立支援も当然適用外

今どき、文章代は安くても1100円（ちゃっかり消費税分も取られてる）だよ
300円て超安いよ
文章代は、クリニックや病院によって異なるのが普通

>>697
レスありがとうございます。

今 傷病手当の意見書の 診療費請求書っての見てるんですけど 保険点数合計100点保険負担割合3割負担金300円 となってますね..

これおっしゃる通りなんでしょうかね？ 私は国保 なんですが

>>698
その診療費請求書の画像upしてくれないかな？
プライバシーや、病院名とか隠せばいいから
再診料とかあるはずだから、請求金額が300円て事にはならないはずなんだがな

医師が診断書かいてじりつしえんおちるひといるのかな？
条件が不適合とかはべつとしてね。

>>700
0％だと思う

>>698
傷病手当金、傷病手当の意見書については、保険で100点ですよ

社保も国保も関係ありませんよ
ただ、病院側が自立支援適応外と考えて3割請求してきている可能性はありますよ

>>702
レスありがとうございます クリニックが独断で判断して 自立支援を適用外にする なんてことができるんですね？

>>703
あなたは、自立支援で風邪薬はもらってますか？
それと同じレベルでクリニックが判断している可能性はありますね

風邪薬を自立支援で出すところもあるし、つかえないよと判断するところもありますので。


あとの金額の疑問は直接クリニックに聞かないと解決しませんよ

>>704
そんないい加減なんでしょうか。

いずれにせよ 正月休み明けに聞いてみます。 ありがとうございました

>>702
http://tensuhyo.html.xdomain.jp/02/i/B012.html
あ、確かに100点の診療報酬点数になってるますね
自分も、実費にしては300円てなんかおかしいなぁと思ったんよね（消費税を含む330円じゃないかなぁって）

確かに、薬局で薬を出されるときに精神薬なら精神の自立支援で1割、それ以外は3割って印鑑押されて請求されてる
自分の場合は、悪夢の時の寝汗対策で血圧を下げるミニプレスをメンクリで処方されてるけど、それは精神の自立支援対象外だから3割負担で薬局で払ってる

>>703
独断ではできないですよ
それ、レセプトとして健康保険組合に行きますから、誤りならレセプト審査機関から誤請求として跳ね返されます
（つまり、医療機関に国保から金が支払われません）

そのクリニックで、精神の自立支援医療を使って傷病手当の意見書を書いてもらってるのはあなただけじゃないでしょうから、傷病手当の意見書は精神の自立支援医療の対象外なのかも

あなたの通院してるクリニックでは、主治医の意見書だけもらうために通ってないでしょ
薬のための処方箋料や、精神専門治療（330点）もかかってるでしょ？
もし、薬を処方されてなくても再診料は必ずかかります
再診料は1割になってますか？
処方箋が出てるなら処方箋も1割になってますか？
精神専門治療も1割になってますか？
（もし、自治体が自己負担の1割を負担してくれる国保なら領収書はでない（からわからない）と思いますが）

でも、領収書に、主治医の意見書のところだけ3割って印鑑押されてませんか？
ご確認を

>>705
あと、自立支援の上限管理票持ってますよね
何月何日にいくらって表にかかれる
そこには300円を含む額が記載されてますか？

>>707
>>708
お返事遅くなりました

診察料と薬代は自立支援で1割負担となってますが 傷病手当の意見書については3割負担300円となってます。

上限管理票についても診察料と薬代は記載がありますが傷病手当の意見書には記載がありません

>>709
じゃ、たぶん意見書は精神の自立支援の対象外なんでしょうね
診療報酬ではあるけど
月に200円の差じゃん（自己負担分が自治体負担なら300円か）
失業手当の代わりの傷病手当だから、お金は決して楽じゃないと思うけど、月に300円じゃん
なんとかならない額じゃないでしょ

自立支援の代理申請って保険証だけあれば、いいんですか

>>711
住んでいる役所に確認したほうがいいと思うけど、自分の自治体では(指定の様式はない)委任状が必要です。

>>712
ありがとうございます、確認しますね

また緊急事態宣言くるけど、今年の更新も特別措置になるんだろうか？
役所は別にそこまで密にならないから普通に更新になるんだろうか？

>>684
自分で市役所行ったけど病院に届くらしい

自立支援の初めて出したけどメチャ小さい薬局だからかわかってないらしく普通に30%で計算されてしまった
過去分の返金があるはずって指摘できたからよかったけど、会計だけなら疑問に思いながらもそのまま帰ってたと思う

にしても自立支援のってハガキくらいの書類かと思ったら普通のコピー用紙に印刷された紙をホッチキスで止めたやつだった
証明書？のコピーと病院名と料金書くとこがあるやつ
病院に届いたらしいから本物は病院にあるみたいだけど病院が持っておくんだね

>>715
そうだよ
原本は病院で、患者にはそのコピーと上限管理票が渡される
うちはセロテープ止めだよ（笑）

もう一年更新して欲しい

障害者手帳と同じの２年更新にしてほしい
診断書は２年に一回だけど、役所にいくのがめんどくさい

手帳の有効期限であれば手帳用の診断書(に記載の自立支援関係部)が自立支援更新時に使われるとうちの役場は言ってたけど
この辺も自治体によるんかね

上限があるから毎年所得審査しなきゃいけないからでしょ
単に有効期限2年ならやろうと思えばできるはず

>>720
昔は更新2年でしたよ
その後、診断書も1年毎の更新になり
再度、診断書だけが2年毎での毎年更新になりました

役所に困ると話されては？

困ると話されても困る

>>721
自助、共助、公助だよ
自己責任もあるが
小泉時代に現行法になったんだっけ？

本当は逆なんだけどね。
原本はあくまで自分が持ってコピーが病院なんだけど
本人のものなんだから、悪用されたらやだね
うちはどちみち薬局は別だから自分持ち

どう悪用すんの？w

病院の不正請求とかね
請求間違いとかね

>>724
患者が無くすからだよ
厚労省は、精神疾患者は一人前の人間として扱ってないんだよ

>>722
言えば、個別に郵送なりの対応してくれますが

>>728
あなたのとこは、でしょ

自己負担分の1割を市町村が持ってくれる自治体でも、それは国保のときのみ？

>>730
なんで社保その他じゃ受けられないと思うの？
国民皆保険制度でググれよ

今、生活保護受けてて自立支援も更新してるんだけど（厚生障害年金2級と精神手帳2級も受けてます）
初診（この時は働いてた）からずっと通ってる医者が生活保護非指定病院なんだよなぁ・・・
でも診断書の料金以外で医療費支払った記憶がない。どう言う処理でそうなってるんだろう？ちなみに23区内在住です

支払った記憶が無いのは自立支援の区分が自己負担0円になってからの話ね
まぁ働いてた時も低所得者で2500円の区分だったんだけどさ

東京都は2500円も東京都が負担

と言うことは9割が自立支援で残りの1割を都が負担してくれてるから非指定病院でも
医療券等生活保護の手続き無しで通えてるって事か、情報有難う
それがなくなったら転院しなきゃならんのか…初診から10年近く通ってるとこだからできれば都の支援はずっとツヅイテテ欲しいな

>>735
ん？
生保受給者で東京、
それだと、自立支援指定医療機関への転院を指導される場合があるよ
支援センターの友人、二人くらい指導されたよ

>>736
生活保護指定病院に、だろ
自立支援指定病院にはもう通ってるんだから

所得税減の市民税23万以下って、府民税は含まれないって解釈でいいのでしょうか？
府民税を含めると23万以上になってしまうので・・・

>>738
政令指定都市だと、府民税が6％で市民税が4％
普通の市なら、府民税が8％で市民税が2％

それで市民税の額変わってこない？
普通に考えて府民税も合わせて（合計額は同じ）でしょ

>>735
東京はコロナで金ばら撒いたから改悪してそれ無くなるかもな

マイナンバーカード申請するんだけど病院と薬局に提出してる自立支援医療受給者証は使えないのかな
これは医療受給者証？

行ってる薬局が何回言っても今回は自動更新されていることを理解してくれない。
役所にも確認てるって言ってるのに。

病院の受付に上限管理票なくなるからどうすればいいか聞いたら、
役所が更新受給者証と一緒に順次送ってるけど遅れてるんだって
管理票は今月まであるけど受給者証は10月に期限切れてんだけどな
全員自動更新になった時点で作業が確定してんのに何で遅れるんだよ

上限管理票送ってくれるだけ良いよ
うちの区は取りに来いだった

>>743
えー自分でコピーしたの使ってるよ

上限管理票は病院で勝手に作ってくれる気もするけどな
初めて自立支援を申請して届くまでのときに病院がコピーしたのくれたから

同じ区内なんだけど引っ越したら自立支援証の住所も変更しないとダメ？
二度手間になるので、できれば更新のタイミングで変更したい

管理表なんてわら半紙で良いレベル
年がばれるな

>>747
自立支援の更新のタイミングで引っ越しすれば二度手間にならないんじゃね？

ぶっちゃけ受給者番号は変わらないから、病院が住所変更チェックして文句言ってこない限り大丈夫だと思うけどな

所得が80万円以下であれば2,500円となり、80万円超えれば5,000円となってた法律は
どの自治体でも見直しになるのかな？　それとも自治体毎に判断は分かれてるのかな？

昨日申請に行ったら、窓口A氏来年からは上限80万円超えるから5,000円
窓口B氏法律見直されたから80万円超えても上限2500円のままと判断が分かれたので不安だわ・・

https://www.city.shizuoka.lg.jp/945_000007.html
https://www.city.yokosuka.kanagawa.jp/3030/jiritujougengaku.html
https://www.city.fujisawa.kanagawa.jp/shogaifu/kenko/kenko/iryohi/jiritsushien.html

世帯収入とかやめてほしいわ
払ってるの自分だし

>>730　>>731
俺が住んでた長野県の松本市では国保加入者だけ自己負担無しだった。
社保の人は1割負担。

国保で収入がないから国保受給者証っていうのを貰った
精神科は無料

　自己負担上限額が「月額20,000円」かつ「重度かつ継続」が「該当」の受給者証をお持ちの場合、令和3年3月31日まで「経過的特例」として認定されています。

　この特例は延長予定であると厚生労働省から通知がありましたので、詳細が判明しましたらホームページ上でお知らせします。今しばらくお待ちください。

>>755
毎度毎度、延長だな

自立支援の保険証変更したら、その足で病院に行く予定ですが
その日から使えるでしょうか？

>>757
私は使えた
変更書類の控え持っていったら病院でも薬局でも普通にいつも通りのながれでやってくれたよ
でも病院薬局によって対応違うかもしれないから一応確認してみてね

ワシは病院、薬局とも自立支援医療証が届くまでは3割だった
届いてから2割分返金

>>758
サンクス

今月も宜しくお願い致します

>>761
スレチ

マイナンバーカードの申請で自立支援の医療証は使えなかったから
免許証か
健康保険証と年金手帳で

>>735だけど今日先月の収支報告書出す際に初診から通ってるんで転院はしません、
生活保護は他法優先なんだから都の1割負担も同じだと理解してるからそれがなくなるまでは嫌です
って言って納得して貰ったよ

相談の時はCW居なくて別の職員の対応で今日直接逢えたから直談判した

ナマポは氏ね

>>765
首相も勧めるナマポだぞ

総理大臣も薦める生活保護

何を言われてようとも我が日本国首相菅義偉が
生活保護を認めたのだから許される

申請をしろと言っただけで、申請すれば通るとは言ってない

>>769
申請しろ、じゃなくて本当に苦しくなった人には生活保護と言うセーフティネットがある、と言ったんだ

実質的に一国の首相が生活保護を受けるのを推進した発言だな

つまり申請して断られた場合、それはまだ本当に苦しいと言えるほどの状況ではないということ
甘えるなということ
自助

最近転院したんだけど、役所で変更手続きするだけでいいのかな？
現在の主治医の診断書も必要？

>>773
確かだけど、変更だけで大丈夫なはず。

>>772
まぁそろそろスレチもウザいんでその辺で止めとけ

>>774
ありがとうございます

暇だ

明日申し込んでくるわ
知らずに2年も通院してた
めっちゃ損してるがな

落ちた人聞いたことないんだから精神は全員無条件で1割にすればいいのにね
上限額設定したい人だけ申請するようにしたほうがいい

>>779
>落ちた人聞いたことないんだから
お前が審査してんの？
もししてたとしてもせいぜい数ヶ所の自治体だけだろ

ここの人達薬ジェネリック？
社保の人に聞きたいんだけどジェネリックにしないと保健者から何か言われたりする？
自分国保からこの度家族の社保に変更
保健所には「ジェネリック希望」の印刷
元々外の科は全部ジェネリックにしてる
精神科だけ10年以上同じ処方薬で安定してるから変えるの何か怖いんだよね

ラミクタール不味いからジェネリック

>>766
首相の息子が民間の報道会社勤めだったとは…
そりゃ、NHKぶっ壊したいわな
下手したら、安倍より悪い人間かも

>>781
精神病院に入院してたけど、ほとんどの薬がジェネリックで出てたよ